De 252 pagina's met documenten van het Department of Health and Human Services (HHS) leggen uit dat cannabis "momenteel een geaccepteerd medisch gebruik heeft bij behandelingen in de Verenigde Staten" en een "minder potentieel voor misbruik heeft dan de drugs of andere stoffen in Lijsten I en II."
Federale gezondheidsfunctionarissen zeiden dat uit hun onderzoek bleek dat meer dan 30000 beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg "in 43 Amerikaanse rechtsgebieden bevoegd zijn om het medische gebruik van marihuana aan te bevelen aan meer dan zes miljoen geregistreerde patiënten voor ten minste 15 medische aandoeningen."
De Amerikaanse regering heeft honderden pagina's met documenten vrijgegeven die verband houden met haar voortdurende beoordeling van de status van marihuana onder de federale wetgeving, waarmee voor het eerst officieel wordt bevestigd dat gezondheidsfunctionarissen de Drug Enforcement Administration (DEA) hebben aanbevolen cannabis op te nemen in Schedule III van de Controlled Substances Act. (CSA).
De 252 pagina's met documenten van het Department of Health and Human Services (HHS) leggen uit dat cannabis "momenteel een geaccepteerd medisch gebruik heeft bij behandelingen in de Verenigde Staten" en een "minder potentieel voor misbruik heeft dan de drugs of andere stoffen in Lijsten I en II."
Federale gezondheidsfunctionarissen zeiden dat uit hun onderzoek bleek dat meer dan 30000 beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg "in 43 Amerikaanse rechtsgebieden bevoegd zijn om het medische gebruik van marihuana aan te bevelen aan meer dan zes miljoen geregistreerde patiënten voor ten minste 15 medische aandoeningen."
Staatsgouverneurs dringen er bij Biden op aan om marihuana tegen het einde van het jaar te herschikken vanwege economische en veiligheidsvoordelen
"Er bestaat wijdverbreide, actuele ervaring met medisch gebruik van de stof door [zorgverleners] die opereren in overeenstemming met geïmplementeerde, door de jurisdictie geautoriseerde programma's, waarbij medisch gebruik wordt erkend door entiteiten die de praktijk van de geneeskunde reguleren", aldus HHS.
Advocaat Matt Zorn, aan wie de documenten werden vrijgegeven, klaagde de regering aan na een verzoek van de Freedom of Information Act (FOIA) om de herschikkingsmemo te verkrijgen.
Zorn bevestigde de aanbeveling van Schedule III en publiceerde de documenten – inclusief een brief aan DEA-beheerder Anne Milgram waarin het Office of the Assistant Secretary for Health schrijft dat “marihuana voldoet aan de bevindingen voor controle in Schedule III” – via zijn On Drugs-blog op vrijdag. .
Veel van de documenten bespreken de acht-factorenanalyse van de overheid voor het plannen van drugs, waarbij de nadruk wordt gelegd op het belang van het misbruikpotentieel van marihuana in vergelijking met andere drugs, of het momenteel een geaccepteerd medisch gebruik (CAMU) heeft en de relatieve veiligheid ervan en het risico op fysieke afhankelijkheid.
Wat het geaccepteerde medische gebruik betreft, werd in de review zowel gekeken naar de huidige acceptatie als naar de vraag of de beschikbare wetenschappelijke literatuur dit gebruik ondersteunt. Wat het eerste punt betreft, erkende HHS dat de meeste Amerikaanse staten marihuana voor medisch gebruik hebben gelegaliseerd, en merkte op dat sommige medische cannabisprogramma's "al enkele jaren bestaan en functies omvatten die actief toezicht houden op medisch gebruik en de productkwaliteitskenmerken van de verstrekte marihuana."
Met betrekking tot de werkzaamheid zegt de memo dat de "beoordeling van de beschikbare informatie gemengde bevindingen over de werkzaamheid voor verschillende indicaties aan het licht heeft gebracht, variërend van gegevens die niet doorslaggevende bevindingen laten zien tot aanzienlijk bewijsmateriaal ten gunste van de werkzaamheid, afhankelijk van de bron."
"De grootste bewijsbasis voor de effectiviteit bestaat voor het gebruik van marihuana binnen de pijnindicatie (in het bijzonder neuropathische pijn)", zegt het.
Concreet constateerde het bureau dat "de meeste auteurs concludeerden dat marihuana enig voordeel biedt bij de behandeling van pijnaandoeningen, doorgaans variërend van laag tot matig effect, gebaseerd op lage tot matige kwaliteit van bewijs."
Uit het onderzoek van de Food and Drug Administration (FDA) werd echter "geen steun gevonden voor het feit dat marihuana voordelen biedt" voor epilepsie of angst. En in de memo staat dat het bureau heeft vastgesteld dat het risico op bijwerkingen die gepaard gaan met de behandeling van PTSS met marihuana "substantiëler kan zijn dan enig beperkt voordeel uit observationele onderzoeken."
"Over het geheel genomen is er een gebrek aan klinische gegevens van hoge kwaliteit om het gebruik van marihuana voor PTSS te ondersteunen", aldus het agentschap.
De review vond ook "enig bewijs van voordeel bij de ziekte van Crohn bij behandeling met marihuana", hoewel de positieve effecten "grotendeels beperkt leken tot subjectieve symptomen en niet tot ziekteactiviteit."
De Amerikaanse regering heeft honderden pagina's met documenten vrijgegeven die verband houden met haar voortdurende beoordeling van de status van marihuana onder de federale wetgeving, waarmee voor het eerst officieel wordt bevestigd dat gezondheidsfunctionarissen de Drug Enforcement Administration (DEA) hebben aanbevolen cannabis op te nemen in Schedule III van de Controlled Substances Act. (CSA).
De 252 pagina's met documenten van het Department of Health and Human Services (HHS) leggen uit dat cannabis "momenteel een geaccepteerd medisch gebruik heeft bij behandelingen in de Verenigde Staten" en een "minder potentieel voor misbruik heeft dan de drugs of andere stoffen in Lijsten I en II."
Federale gezondheidsfunctionarissen zeiden dat uit hun onderzoek bleek dat meer dan 30000 beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg "in 43 Amerikaanse rechtsgebieden bevoegd zijn om het medische gebruik van marihuana aan te bevelen aan meer dan zes miljoen geregistreerde patiënten voor ten minste 15 medische aandoeningen."
Staten die marihuana legaliseerden, zien een enorme vermindering van het tabaksgebruik
"Er bestaat wijdverbreide, actuele ervaring met medisch gebruik van de stof door [zorgverleners] die opereren in overeenstemming met geïmplementeerde, door de jurisdictie geautoriseerde programma's, waarbij medisch gebruik wordt erkend door entiteiten die de praktijk van de geneeskunde reguleren", aldus HHS.
Advocaat Matt Zorn, aan wie de documenten werden vrijgegeven, klaagde de regering aan na een verzoek van de Freedom of Information Act (FOIA) om de herschikkingsmemo te verkrijgen.
Zorn bevestigde de aanbeveling van Schedule III en publiceerde de documenten – inclusief een brief aan DEA-beheerder Anne Milgram waarin het Office of the Assistant Secretary for Health schrijft dat “marihuana voldoet aan de bevindingen voor controle in Schedule III” – via zijn On Drugs-blog op vrijdag. .
Veel van de documenten bespreken de acht-factorenanalyse van de overheid voor het plannen van drugs, waarbij de nadruk wordt gelegd op het belang van het misbruikpotentieel van marihuana in vergelijking met andere drugs, of het momenteel een geaccepteerd medisch gebruik (CAMU) heeft en de relatieve veiligheid ervan en het risico op fysieke afhankelijkheid.
Wat het geaccepteerde medische gebruik betreft, werd in de review zowel gekeken naar de huidige acceptatie als naar de vraag of de beschikbare wetenschappelijke literatuur dit gebruik ondersteunt. Wat het eerste punt betreft, erkende HHS dat de meeste Amerikaanse staten marihuana voor medisch gebruik hebben gelegaliseerd, en merkte op dat sommige medische cannabisprogramma's "al enkele jaren bestaan en functies omvatten die actief toezicht houden op medisch gebruik en de productkwaliteitskenmerken van de verstrekte marihuana."
Met betrekking tot de werkzaamheid zegt de memo dat de "beoordeling van de beschikbare informatie gemengde bevindingen over de werkzaamheid voor verschillende indicaties aan het licht heeft gebracht, variërend van gegevens die niet doorslaggevende bevindingen laten zien tot aanzienlijk bewijsmateriaal ten gunste van de werkzaamheid, afhankelijk van de bron."
"De grootste bewijsbasis voor de effectiviteit bestaat voor het gebruik van marihuana binnen de pijnindicatie (in het bijzonder neuropathische pijn)", zegt het.
Concreet constateerde het bureau dat "de meeste auteurs concludeerden dat marihuana enig voordeel biedt bij de behandeling van pijnaandoeningen, doorgaans variërend van laag tot matig effect, gebaseerd op lage tot matige kwaliteit van bewijs."
Uit het onderzoek van de Food and Drug Administration (FDA) werd echter "geen steun gevonden voor het feit dat marihuana voordelen biedt" voor epilepsie of angst. En in de memo staat dat het bureau heeft vastgesteld dat het risico op bijwerkingen die gepaard gaan met de behandeling van PTSS met marihuana "substantiëler kan zijn dan enig beperkt voordeel uit observationele onderzoeken."
"Over het geheel genomen is er een gebrek aan klinische gegevens van hoge kwaliteit om het gebruik van marihuana voor PTSS te ondersteunen", aldus het agentschap.
De review vond ook "enig bewijs van voordeel bij de ziekte van Crohn bij behandeling met marihuana", hoewel de positieve effecten "grotendeels beperkt leken tot subjectieve symptomen en niet tot ziekteactiviteit."
“Over het geheel genomen,” vervolgde het bureau, “geven de beschikbare gegevens aan dat er enige geloofwaardige wetenschappelijke ondersteuning is om het gebruik van marihuana te onderbouwen bij de behandeling van: pijn; anorexia gerelateerd aan bepaalde medische aandoeningen; en misselijkheid en braken (bijvoorbeeld door chemotherapie geïnduceerde ), met verschillende mate van ondersteuning en consistentie van bevindingen."
Ondanks dat het minder een goedkeuring van de medische voordelen van marihuana is dan sommige voorstanders misschien hadden gehoopt, zeiden federale gezondheidsfunctionarissen in de aanbeveling dat “geen van de bewijzen uit de systematische reviews in onze… analyse enige veiligheidsproblemen aan het licht bracht die het gebruik van marihuana zouden uitsluiten. marihuana in de indicaties waarvoor er enige geloofwaardige wetenschappelijke ondersteuning bestaat voor het therapeutische voordeel ervan."
In termen van relatieve veiligheid in vergelijking met andere stoffen concludeerde het federale gezondheidsonderzoek dat “de risico’s voor de volksgezondheid die marihuana met zich meebrengt laag zijn in vergelijking met andere drugs (bijvoorbeeld heroïne, cocaïne, benzodiazepinen), gebaseerd op een evaluatie van verschillende epidemiologische databases voor bezoeken aan de spoedeisende hulp, ziekenhuisopnames, onbedoelde blootstellingen en vooral voor sterfgevallen door overdoses.
“Wat sterfgevallen door een overdosis betreft, staat marihuana altijd op de laagste plaats onder de vergelijkingsgeneesmiddelen”, aldus het rapport.
Het National Institute on Drug Abuse (NIDA) staat achter de analyse van het agentschap, aldus de documenten.
In commentaar op de nieuw vrijgegeven informatie zei vertegenwoordiger Earl Blumenauer (D-OR), oprichter van de Congressional Cannabis Caucus, dat het nieuws de vooruitgang voortzet die is geboekt in de richting van het beëindigen van het verbod.
“Ook al werd hier al lang op geanticipeerd, het is nog steeds een zeer welkome ontwikkeling”, zei het congreslid. “Het is een nieuwe stap in de richting van de onvermijdelijke legalisering van cannabis en het beëindigen van dit trieste hoofdstuk van de mislukte oorlog tegen drugs.”
Het vrijgeven van de documenten vertegenwoordigt een mate van publieke transparantie die tot nu toe niet is gezien in de herziening van de herschikking door de regering. Vóór vrijdag was het enige dat openbaar was gemaakt een sterk geredigeerde versie van de memo die vorige maand aan Zorn werd vrijgegeven en een enkele pagina van de aanbeveling die in oktober werd onthuld, eveneens zwaar geredigeerd.
Het nieuws over het herschikkingsadvies van de gezondheidsdienst kwam in augustus voor het eerst naar buiten. Hoewel algemeen werd aangenomen dat HHS een Schedule III-classificatie had aanbevolen, naast stoffen als ketamine en Tylenol met codeïne, zijn de documenten die vrijdag aan Zorn zijn vrijgegeven de eerste die dit detail formeel bevestigen.
Als DEA uiteindelijk de HHS-aanbeveling accepteert om marihuana naar Schedule III te verplaatsen, zou dit volgens de federale wetgeving niet in grote lijnen worden gelegaliseerd. Het zou echter op andere manieren een betekenisvolle impact hebben, bijvoorbeeld door veel bekritiseerde onderzoeksbarrières weg te nemen en door staatsgelicenseerde cannabisbedrijven toe te staan federale belastingaftrek te doen waartoe ze momenteel geen toegang hebben op grond van een Internal Revenue Service (IRS) -code die bekend staat als 280E. .
Het uiteindelijke besluit tot herschikking ligt echter uiteindelijk bij de DEA, zoals het agentschap het Congres eerder deze maand in een brief heeft herinnerd.
“DEA heeft de uiteindelijke bevoegdheid om een medicijn in te plannen, opnieuw in te plannen of uit te stellen onder de Controlled Substances Act, na overweging van de relevante wettelijke en regelgevende criteria en de wetenschappelijke en medische evaluatie van HHS”, aldus de brief. "DEA voert nu zijn onderzoek uit."
De verklaring van het agentschap kwam als reactie op een eerdere brief van 31 tweeledige wetgevers, onder leiding van vertegenwoordiger Earl Blumenauer (D-OR), waarin de DEA werd verzocht de “voordelen” van legalisatie in overweging te nemen bij de uitvoering van haar evaluatie. In die eerste brief werd ook kritiek geuit op de beperkingen van het simpelweg plaatsen van cannabis in Schedule III, in tegenstelling tot het volledig verwijderen van de plant uit CSA-controle.
De timing van een eventuele herschikkingsaankondiging blijft onduidelijk en is het onderwerp geworden van veel speculatie onder voorstanders en waarnemers van cannabis. De Congressional Research Service (CRS) zei op zijn beurt in september dat het "waarschijnlijk" was dat DEA de HHS-aanbeveling zou opvolgen, althans op basis van precedenten uit het verleden.
Eind vorig jaar stuurden de gouverneurs van zes Amerikaanse staten – Colorado, Illinois, New York, New Jersey, Maryland en Louisiana – een brief naar president Joe Biden (D) waarin ze er bij de regering op aandrongen om marihuana tegen het einde van dit jaar te herplannen.
“Het herschikken van cannabis sluit aan bij een veilig, gereguleerd product dat Amerikanen kunnen vertrouwen”, zegt de brief van de gouverneurs, die verwijst naar een peiling waaruit bleek dat 88 procent van de Amerikanen legalisatie voor medisch of recreatief gebruik steunt. “Als gouverneurs zijn we het misschien oneens over de vraag of legalisering van recreatieve cannabis of zelfs cannabisgebruik per saldo positief is, maar we zijn het erover eens dat de cannabisindustrie een blijvertje is, dat de staten strenge regelgeving hebben gecreëerd en dat het ondersteunen van de door de staat gereguleerde markt essentieel is voor de veiligheid van het Amerikaanse volk."
Een van de eerste staatsfunctionarissen die reageerde op de herschikkingsaanbeveling van de HHS, de gouverneur van Colorado, Jared Polis (D), vertelde Biden ook in een eerdere brief in september dat hoewel hij verwacht dat de DEA zijn beoordeling “snel” zal voltooien en marihuana zal verplaatsen naar Schedule III, de beleidsverandering moet gepaard gaan met verdere administratieve en congresactie om de gezondheid, veiligheid en economische groei te bevorderen.
Ondertussen hebben zes voormalige DEA-hoofden en vijf voormalige drugstsaren van het Witte Huis een brief gestuurd naar de procureur-generaal en de huidige DEA-beheerder, waarin ze hun verzet uitten tegen de aanbeveling van de hoogste federale gezondheidsdienst om marihuana te herschikken. Ze deden ook een twijfelachtige bewering over de relatie tussen drugsprogramma's en strafrechtelijke sancties, op een manier die de potentiële impact van de stapsgewijze hervormingen zou kunnen overdrijven.
Ondertekenaars zijn onder meer de hoofden van de DEA en het Office of National Drug Control Policy onder meerdere regeringen onder leiding van presidenten van beide grote partijen.
Vrijdag kozen de procureurs-generaal in een tiental staten echter voor de tegenovergestelde aanpak en zeiden tegen de DEA dat ze verder moesten gaan met het herschikken van de afspraken als een “imperatief voor de openbare veiligheid”.
Terwijl sommigen in de cannabiswereld geloven dat een Schedule III-classificatie een zegen zou zijn voor de staatslegale marihuanamarkten, hebben anderen gewaarschuwd dat de hervorming de legalisering op staatsniveau feitelijk in gevaar zou kunnen brengen.
Artikel van
Ben Adlin, senior redacteur bij Marijuana Moment, houdt zich sinds 2011 professioneel bezig met beleidskwesties op het gebied van cannabis en andere drugs. Voorheen was hij senior nieuwsredacteur bij Leafly, associate editor bij de Los Angeles Daily Journal en een Coro Fellow in Public Affairs. Hij woont in de staat Washington.
